入所​申込書

こちらのダウンロードボタンよりダウンロードして印刷したのち、必要項目を記入してください。
[特養]
入所申し込みに関する必要書類は以下の三枚となっております。

  • 入所申込書
  • ​介護支援専門員等意見
  • ​入所希望調査票

入所申込書
​介護支援専門員等意見
入所希望調査票

[GH]
入所申し込みに関する必要書類は以下のとおりです。

  • 入所申込書

入所申込書

はまゆう会に関するお問い合わせは、お電話または下記フォームにお問い合わせ内容をご入力後、プライバシーポリシーに同意の上、
[送信内容確認]⇒「送信」ボタンをクリックしてください。
担当者より折り返しご連絡させていただきます。

TEL:059-292-4888

※頂いたメールが「迷惑メール」に紛れてしまうなどで、確認できないことがあります。
2~3日経っても返答が無い場合、何らかの理由で送信出来ていない可能性がございますのでお手数ですが再度送信いただくか、お電話でのお問い合わせをお願い致します。
※内容によっては回答をさしあげるのにお時間をいただくこともございます。お急ぎの方はお電話にてお問い合わせください。

印は必須項目となっております。
お問い合わせ項目※必須
お名前※必須
ふりがな※必須
メールアドレス※必須
電話番号
住所
お問い合わせ内容※必須
プライバシーポリシー※必須
当社は、サービスの提供のために必要な個人情報以外は収集致しません。個人情報を利用する際には、目的を逸脱して利用することはありません。
お預かりした個人情報は社内での使用に限定されており、問い合わせ担当者など特別な業務を果たす為に個人情報を必要とするスタッフだけがアクセスすることを許されます。